明明是眼科医院，里面怎么会有个耳鼻咽喉科？相信这是很多人对山西爱尔眼科医院新开的眼耳鼻喉专科的疑问。在外人看来，眼鼻并不搭界，二者在医学上是“大路朝天，各走一边”。山西爱尔将眼鼻跨学科组合，它们能产生交集吗？

“眼睛和鼻子并不是‘大路朝天，各走一边’。有些眼病治疗需要走鼻路，有些鼻腔内治疗又需要特别顾及眼睛。”著名耳鼻喉专家、山西爱尔眼科医院副院长王湘开门见山，“从解剖结构上看，眼睛和鼻子是一种邻居关系。但它们不是中间隔一堵墙的邻居关系，而是只隔着一层‘薄纱帘’的邻居关系。眼眶、眼球、眼肌、视神经、泪囊与鼻泪管、鼻腔、鼻窦等器官在生理和病理上密切相关，它们在治疗上多有交叉。”

学科跨界 医学、医生、患者都受益

对眼鼻治疗在临床上的交叉，山西爱尔眼科医院副院长戴超深有感触。

去年10月，患者王先生因眼痛和视力骤降向戴超求诊。戴超诊断王先生为急性闭角型青光眼，迅速开启急性闭角型青光眼发作24小时急救绿色通道，在术前检查时，泪道冲洗发现患者同时患有慢性泪囊炎。由于慢性泪囊炎产了大量脓液，导致王先生的青光眼手术面临巨大感染风险，戴超建议王先生先治疗泪囊炎。

单纯慢性泪囊炎如果不是鼻腔原因导致的，可以在泪道病科室进行治疗，但王先生的情况让戴超很是着急。戴超发现，王先生所患的慢性泪囊炎不是单纯由鼻泪管阻塞导致，而是鼻息肉所致，需要借助耳鼻咽喉科手术切除鼻息肉。“在青光眼、白内障专科经常遇到类似的病例。我们可以解决眼睛的疾病，但对于这种情况，需要先行经鼻内镜下鼻息肉切除以开放下鼻道的慢性泪囊炎，从而治疗。”戴超说。

无奈之下，王先生只好再费周折先到外院接受鼻息肉切除术。

在王先生鼻息肉围手术期，戴超先通过药物治疗为王先生控制住眼压。待王先生的鼻息肉切除泪道通畅，以排除泪囊炎所致脓液污染导致眼内感染的风险后，戴超为王先生实施了抗青光眼手术。

今年1月，李女士因眼睛流泪、溢脓到山西爱尔眼科医院泪道病科就诊。泪道病科主任朱彬在为李女士做CT检查后发现，李女士为鼻源性肿瘤压迫引起的泪道阻塞，需要耳鼻喉科进一步诊治。和患者王先生一样，因为需要耳鼻喉科协同诊治，李女士只好转院治疗。

朱彬介绍，鼻腔肿瘤患者疾病初期，不一定会有鼻腔相关的临床症状，而可能表现为眼睛流泪、溢脓等等，因此这类患者首先想到去眼科医院就诊，而眼科医院往往受专科医院和诊疗范围限制，不仅在治疗时间上多有耽搁，而且还会让患者大费周章地在不同医院之间奔波。

“现在好了，眼耳鼻喉专科解决了这一问题。”戴超语带轻松，“山西爱尔跨学科设立眼耳鼻喉专科，最大化整合利用了医疗资源，眼科医生与耳鼻喉科医生相互配合，优势互补，患者在一个门诊就可以得到治疗。这是一件让医学、医生和患者都受益的好事情。”

眼鼻专科 学科细分背景下打通学科壁垒的新模式

随着医疗技术的进步，内窥镜在眼鼻临床治疗上的应用，使眼科与耳鼻喉学科交叉的特点愈发明显。眼耳鼻喉科利用内窥镜可以开展视神经减压手术、外伤性视神经病变、眼眶手术、甲状腺相关眼病等手术。

山西爱尔眼科医院泪道病科主任朱彬介绍，对眼科医生来说，经鼻内镜处理眼眶、眼球后部尤其是视神经病变是一个新的治疗途径。手术从外切口转为内切口，比经眼球途径更微创、手术时间更短，患者痛苦和损伤都更小、恢复更快，而且患者面部不会留下瘢痕。

山西爱尔眼科医院副院长王湘说，医疗科技的进步，使“精准、微创”的理念越来越深入人心。这一理念使眼鼻学科的临床治疗深度交集。让眼鼻这对邻居互通有无，彼此成就——这就是眼鼻跨界的意义。

王湘是山西省从清华大学第一附属医院引进的人才。作为从业近40年的耳鼻喉专家，他深厚的业务功底就体现了眼鼻跨界融合的特点。王湘是山西省乃至全国能开展视神经减压手术、甲状腺相关眼病、眶肿瘤的少数医生之一，全国各地很多濒临失明的患者在他的救治下得以重见光明。

王湘说，打破眼鼻学科间的壁垒，创建一个跨学科的眼鼻专科，一直是他的一个心愿，也是他愿意付出毕生所学追求的事业。如今，山西爱尔的眼鼻专科，让他得偿所愿。他相信，他所追求的眼鼻跨学科建设，一定会有一个光明的未来，也一定会给更多的患者带来光明和希望。